Los fármacos que reducen el colesterol (estatinas) se encuentran entre los medicamentos que se recetan con más frecuencia. Un nivel elevado de colesterol se considera un factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares.
Sin embargo, la cuestión del colesterol es compleja. El colesterol total no es muy significativo a la hora de predecir el riesgo de enfermedad cardiovascular e infarto de miocardio. Por ello, también se distingue entre colesterol HDL y colesterol LDL. Coloquialmente, suelen denominarse "colesterol bueno" y "colesterol malo". De hecho, un nivel elevado de HDL (50 mg/dl) parece proteger contra las enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, etiquetar el colesterol LDL como "colesterol malo" también es una simplificación excesiva. Existen distintas fracciones dentro del colesterol LDL y no todas son problemáticas. El colesterol LDL puede volverse peligroso cuando se oxida. Ésta es una de las razones por las que el estrés oxidativo aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular. Esto se debe a que el colesterol oxidado se deposita más fácilmente en las paredes de los vasos sanguíneos. Sobre todo si éstas ya están dañadas (por ejemplo, por hipertensión arterial).
La apolipoproteína B (Apo B) es un componente de las LDL y es un mejor marcador que el colesterol total o el colesterol LDL en lo que se refiere al riesgo cardiovascular.[1] Por desgracia, los médicos no suelen medir la Apo B de forma estándar.
El colesterol HDL y los triglicéridos son otros marcadores importantes. Los triglicéridos también se conocen como niveles de lípidos en sangre. A ser posible, deben estar por debajo de 150 mg/dl. La relación entre ambos también es importante.[2] La relación TG/HDL debe ser inferior a 3. Un valor superior a 3 indica resistencia a la insulina, que es una de las principales causas de las enfermedades cardiovasculares y está estrechamente relacionada con ellas.
Los niveles bajos de colesterol pueden tener causas genéticas. Sin embargo, suelen deberse a una dieta poco saludable y a unos hábitos de vida poco favorables. Por tanto, un cambio en la dieta es un método muy eficaz para mejorar los niveles de colesterol. Sin embargo, los micronutrientes también pueden tener aquí un efecto de apoyo.
La vitamina D
A deficiencia de vitamina D está asociada a niveles bajos de colesterol. Si los niveles de vitamina D son bajos, tomar vitamina D parece que puede reducir el colesterol.[3]
OPC
Antocianidinas oligoméricas (OPC) se extraen de las semillas de la uva. Tienen un efecto antioxidante, por lo que presumiblemente pueden contrarrestar la oxidación del colesterol LDL.
Los estudios también sugieren que las OPC podrían reducir el colesterol total y el colesterol LDL.[4]
Vitaminas B
Un aporte deficiente de vitaminas Bespecialmente vitamina B6, ácido fólico (vitamina B9) y vitamina B12, provoca un aumento de los niveles de homocisteína. La homocisteína es un producto metabólico tóxico y el organismo necesita vitaminas B para descomponerla. Los niveles elevados de homocisteína favorecen las enfermedades cardiovasculares y se asocian a niveles bajos de lípidos en sangre (triglicéridos).[5] Las vitaminas B también son importantes para el metabolismo del colesterol.[6]
Antioxidantes
El colesterol sólo se vuelve peligroso cuando se oxida. Por eso las personas con niveles bajos de colesterol deben prestar especial atención a un buen aporte de antioxidantes. Importante antioxidantes del organismo son La vitamina Cla vitamina E zinc y selenio. Son nutrientes esenciales que no deben descuidarse. También coenzima Q10 también es un antioxidante eficaz.[7] Aunque el organismo también puede producirla por sí mismo, su producción disminuye considerablemente con la edad. Además, los fármacos reductores del colesterol (las llamadas estatinas) inhiben la producción de coenzima Q10 por el propio organismo.
Ácidos grasos omega-3
Ácidos grasos omega-3 tienen un efecto antiinflamatorio y pueden reducir los niveles de inflamación en la sangre. También tienen un efecto anticoagulante.
Los ácidos grasos omega-3 no parecen reducir el colesterol total. Algunos estudios sugieren incluso que pueden aumentar el colesterol. Sin embargo, sí tienen un efecto positivo sobre el perfil de colesterol y los niveles de lípidos en sangre, y esto es lo que importa. Los ácidos grasos omega-3 parecen reducir los triglicéridos y aumentar el colesterol HDL.[8] Por tanto, no en vano se consideran cardiosaludables.
Conclusión: los micronutrientes favorecen un perfil equilibrado de colesterol
Los micronutrientes no reducen necesariamente los niveles de colesterol, pero de todos modos es cuestionable hasta qué punto esto es deseable. Un perfil sanguíneo favorable de lípidos y colesterol HDL parece ser más importante en términos de riesgo cardiovascular. Los niveles elevados de colesterol LDL pueden ser problemáticos, sobre todo si se oxida. Un buen aporte de antioxidantes, ácidos grasos omega-3, vitaminas del grupo B y vitamina D es crucial. Aunque sólo sea porque se trata de nutrientes esenciales, vitales para la supervivencia.
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[1] https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/article-abstract/2753612
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6516523/
[3] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33143204/
[4] https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ptr.6518
[5] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19276985/
[6] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34002661/
